分娩时，育婴师说要警惕4种常见的异常胎位

在生产之前，准妈妈都会想要知道自己胎位的情况，原因在于胎位是不是正常将直接影响到宝宝可不可以顺利分娩，要是检查出来胎位不正，那么就有很大的几率造成宝宝不能顺产，所以就要选择剖宫产。


在胎位不正的情况中，有4种常见的异常胎位，准妈妈最好要知道。


什么是胎位？


胎儿先露的部位就是胎位：在怀孕或者是在生产的时候，准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，在医学上我们把它叫做胎儿先露部，这个部位就被称为胎位。


一般情况下胎儿生长至28周以前，在妈妈的羊水中是能够随意乱动的；可是过了8个月后，身体变大，宝宝在发育了以后，头部就会变得越来越大，所以头变重了以后就会朝下。临近分娩时基本上宝宝都是头朝下的姿势。


因此在生产的时候，大部分的胎儿最先来到这个世界的就是头部，所以被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位，有句话是这样说的：头过身就过，只要是头能够顺利出来的话那么宝宝出生就没有什么问题了。


正常胎位


正常胎位，就是枕骨前位;是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为枕骨前位。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利分娩的头位正常姿势。


胎位异常


胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，一般情况下都是胎头的位置不正常，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。还有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等，总计约占6%～7%。胎产式异常的臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见，此外还有复合先露。


常见的异常胎位有以下四种


枕后位


在准妈妈生产的时候，胎头以枕后位或枕横位衔接。所以在整个生产的时候，胎头枕部因强有力宫缩，一般情况下都是能够转135度或90度，变成一个正常体位。仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，在生产的时候还是在母体骨盆后方或侧方，所以就造成了生产的时候会遇到困难。我们把它叫做持续性枕后位。


           



原因


1、骨盆异常：经常是出现在男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，所以就比较容易造成胎位不正。

骨盆异常的话通常情况下都有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，所以胎头就不能正常旋转了，为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小，骨盆各径线均小，而骨盆入口横径最长，胎头常以枕横位入盆，胎头旋转困难，胎头便持续在枕横位。

2、胎头俯屈不良：要是枕后位的话，宝宝和妈妈的脊椎靠的很近，所以头低的时候就非常困难，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3、子宫收缩乏力：宝宝的头下降的时候会遇到困难、俯屈及内旋转。


颜面位


颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸，使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰～2.70‰。经产妇多于初产妇。
 

额位


当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。


复合位


胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见，多发生于早产者，发病率为0.80‰-1.66‰。


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